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 sujet Uro-nephrologie

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sujet Uro-nephrologie  Empty
مُساهمةموضوع: sujet Uro-nephrologie    sujet Uro-nephrologie  Emptyالأربعاء 19 يونيو 2013 - 19:40

sujet Uro-nephrologie 

J’ai essayé de me souvenir correctement des questions mais il y’a comme des trous dans les QCM ; durée : 1h 30. 

Urologie :
1-quelles sont les précautions techniques à respecter lors de la pose d’une sonde vésicale ?
2-quels sont les critères de l’ablation de cathéter de DPCA ?
3-donner l’attitude thérapeutique en cas d’un choc hémorragique lors d’une contusion rénale ?
4-donner le schéma récapitulatif concernant les tumeurs rénales.
5-citer 2 complications liées à une malformation de canal péritonéo-vaginale, et quels sont leurs caractéristiques sur le plan clinique ?
6- citer 2 causes d’une grosse bourse aiguë douloureuse ?

Cas clinique :
Mr X âgé de 65 ans consulte pour des pollakiuries et des dysuries. Ces signes sont apparus progressivement sur quelques mois et ils étaient bien tolérés. Maintenant qu’ils sont devenus gênants le patient est poussé à vous consulter.
1-Quelle est la définition de la pollakiurie. Donner son diagnostic différentiel ?
2-l’examen physique et le TR révèle la présence d’une prostate hypertrophiée de consistance souple et indolore. Parmi les examens complémentaires, vous avez demandé une débimètrie.
Quel est son principe et les résultats attendus ?
3-détaillez votre TR ?
4-au terme de vos explorations vous avez posé le diagnostic d’une HBP. Quelle est votre stratégie thérapeutique ?

Néphrologie :
1-le capital néphronique diminue de 10% chaque 10 ans au-delà de 40ans
Vrai ou faux.

2- la formule de Cock-Roft :
-sous-estime la capacité de filtration chez le sujet obèse
-sous-estime la capacité de filtration chez le sujet agé 
-surestime la capacité de filtration chez le sujet obèse
-surestime la capacité de filtration chez le sujet jeune
-est la seule qui calcule la clairance de la créatinine .

3- l’adaptation glomérulaire se fait avec :
-vasodilatation de l’artériole afférente
-vasodilatation de l’artériole efférente
-vasoconstriction de l’artériole afférant
-vasoconstriction de l’artériole efférente

4-les agents pathogènes hospitaliers les plus retrouvés :
-E.coli
-entérocoques
-proteus
-staph doré
-pseudomonas 

5- l’uiv peut entrainer une IRA en cas de :
-myélome
-infections urinaires à répétition
-diabète avec IRC
-colique néphrétique avec obstacle lithiasique
- ?

6- quel est l’examen qui vous permet de poser le diagnostic lors d‘ne néphropathie aigue avec IRA :
-dosage pondéral des protéines
-PBR
- dosage de créatinine
- ?

7-l’attitude thérapeutique lors d‘une IRA fonctionnelle du à un choc hypovolémique suite à des pertes hydro sodées : là, je ne me souviens pas.

Cas clinique :
Mr x âgé de 30ans jusque là bien portant, consulte pour des céphalées et bouffissures des paupières. L’interrogatoire révèle l’existence d’une angine depuis 2 semaines. A l’examen physique : œdèmes discrets sans troubles ou Is cardiaque.
HTA :160-100, céat 23.5, FNS nle, GR : 100.000 éléments/mn, leucocytes : 600/mn, diurèse 600cc, protéinurie :3g/l, protides totaux : 70g/l dont 38 d’albumine ; ECBU stérile.

1- quel diagnostic évoquez-vous ?
2-quel est son diagnostic différentiel et pourquoi ?
3- quels sont pour vous les examens biologiques les plus utiles pour le diagnostic ?
4- quel est l’examen qui confirme ce diagnostic ?
5- quel est le type histologique retrouvé si l’évolution est favorable ?
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