urgences gynécologiques

urgences gynécologiques

URGENCES GYNECOLOGIQUES

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Devant une augmentation du volume abdomino-pelvien :
- grossesse
- fibrome utérin.
- tumeur ovarienne
- une ascite
- un globe vésical
- un rein pelvien
- un hydrosalpinx
- une GEU.
devant un utérus plus gros que ne le suppose l’age de la grossesse :
- fibrome utérin
- erreur de terme +++
- tumeur aérienne
- grossesse multiple
- hydramnios
- gros œuf, gros enfant
- mole hydatiforme
-Devant un utérus trop petit :
- erreur de terme
- G.E.U.
- grossesse interrompue ou mort in utero
-Hémorragies génitales de la péri-ménopause et de la post-ménopause :
-KC de l’endomètre
-KC du col
- fibrome utérin ou polypes
- KC de l’ovaire
- hyperplasie de l’endomètre par hyperœstrogénie relative.
- atrophie ou hypoplasie endométriale sous progestatifs.
-Devant une métrorragie du 1er trimestre, penser à :
- G.E.U.
- G I U évolutive très précoce.
- une menace de fausse couche
- un avortement spontané
- mole hydatiforme
-Devant une métrorragie du 2ème trimestre :
- infections : cervicite, salpingite, …
- malformations tardives : béance cervico-isthmique, malformation utérine, fœtale,hypoplasie.
-Devant une métrorragie du 3ème trimestre :
- hématome rétro placentaire (HRP) +++
- placenta praevia (PP) +++
- rupture utérine
- hémorragie d’origine cervicale : Kc du col ou cervicite aigue, polype accouché par le col.
- hémorragie de BENKIZER par rupture d’un vaisseau villamenteux
-Métrorragies en dehors de la grossesse :
- fibrome utérin
- Kc du col, de l’endomètre,de l’ovaire.
- polype accouché par le col.
- endométriose
- endométrite (post partum, post abortum, DIU, HSG)
- adénomyose
- cervicite aigue
- salpingite aigue
- polype intra utérin
- la mise d’un dispositif intra utérin ( DIU )
CAUSES GENERALES :
- maladie de WILLEBRAND
- hémopathie maligne
- cirrhose
- hypothyroïdie.